8 Il libro bianco sulle bronchiectasie Sfide attuali e prospettive future Nonostante i significativi progressi degli ultimi quindici anni, le bronchiectasie affrontano ancora sfide importanti. Da una parte, l'assenza di farmaci approvati, una lacuna che evidenzia la necessità di maggiori investimenti nella ricerca farmacologica. I dati italiani mostrano come questa carenza si rifletta nei pattern prescrittivi: i pazienti con bronchiectasie ricevono in media 1,9 prescrizioni di terapia inalatoria all'anno, significativamente meno rispetto ai pazienti con asma (3,7) o BPCO (4,9), suggerendo possibili limiti nelle opzioni terapeutiche disponibili. Dall’altra, l’assenza, ad oggi (n.d.r. novembre 2024), di riconoscimento delle bronchiectasie nei livelli essenziali di assistenza. Le prospettive future sono tuttavia molto incoraggianti. L'aumento dell'attenzione scientifica ha attratto l'interesse di aziende farmaceutiche che hanno iniziato a sviluppare composti specifici per questa patologia. Lo sviluppo di una solida rete internazionale di professionisti e pazienti unito alla pubblicazione di linee guida nazionali ed internazionali, all'organizzazione di congressi mondiali dedicati e all'istituzione della Giornata Mondiale delle Bronchiectasie (1° luglio) sta catalizzando ricerche e approcci terapeutici innovativi. Questo in Italia grazie anche al sostegno dell’Associazione Italiana Bronchiettasie (https:// bronchiettasie.org). L'impegno congiunto di medici, ricercatori, professionisti sanitari e associazioni di pazienti sta gradualmente trasformando lo scenario delle bronchiectasie. Da patologia "negletta", sta emergendo come una patologia ben definita, prevalente, con necessità assistenziali ed organizzative specifiche, determinante un notevole impatto sulla qualità di vita dei pazienti, e con un crescente corpo di evidenze scientifiche a supporto della sua gestione. Questo percorso, sebbene non ancora completato, rappresenta un modello di come il riconoscimento di una patologia possa catalizzare progressi significativi nella sua comprensione e gestione. CAPITOLO 1
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